Комбинированные вмешательства

Разумное сочетание хирургии и склеротерапии

 

Комбинированное лечение варикозной болезни подразумевает применение нескольких методов лечения для решения конкретной задачи (операция + склеротерапия, стволовая лазерная облитерация + минифлебэктомия, эхосклеротерапия + минифлебэктомия). В более узком смысле это подразумевает применение операции в сочетании со склеротерапией. Активное использование метода в практике позволяет улучшить качество лечения:

• уменьшение объема операции;
• уменьшение операционного времени (что особенно важно при использовании общей анестезии);
• уменьшение болевого синдрома в послеоперационном периоде;
• достижение более высокой косметичности лечения.

 

Первый пример: при варикозной болезни в бассейне большой подкожной вены, по задней поверхности бедра варикозно расширенные притоки. Проведен оперативный этап - короткий стриппинг большой подкожной вены (на фото 2 видны послеоперационные гематомы) и интраоперационное флебосклерозирование притоков по задней поверхности бедра. Результат через 6 суток.

Второй пример: крупный перфорант боковой поверхности правого бедра, диаметр 8 мм. Является источником рефлюкса, рефлюкс крови осуществляется в варикозно расширенный приток. Выполнена малоинвазивная венэктомия (диссекция перфоранта с частичной венэктомией) и послеоперационная склеротерапия притока.

Оба примера демонстрируют разумную тактику лечения: радикальная операция уменьшенного объема и послеоперационная склеротерапия.